Iscrizione al Campo Estivo ” To Be Leader Camp”

To Be Leader Camp

Puoi compilare on-line il modulo o se preferisci puoi scaricare da qui il modulo ed inviarlo via mail a info@tobeformazione.org o via fax al 0692931468

    CAMPO SCELTO (richiesto)

    COGNOME DELL'ISCRITTO/A (richiesto)

    NOME DELL'ISCRITTO/A (richiesto)

    INDIRIZZO DELL'ISCRITTO/A (richiesto)

    CAP(richiesto)

    CITTA(richiesto) PROVINCIA (richiesto)

    NATO/A A (richiesto)

    IL (richiesto)

    TELEFONO MAMMA (richiesto)

    TELEFONO PAPA'

    EMAIL(richiesto)

    Desidero stare in camera con (max 3 nominativi)
    COGNOME E NOME
    COGNOME E NOME
    COGNOME E NOME

    \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ SEGNALAZIONI SANITARIE \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\

    E’ necessario segnare eventuali allergie, intolleranze alimentari o altre problematiche sanitarie e indicare eventualmente la necessità di somministrare farmaci che saranno presi in carico dal responsabile del campo e dovranno essere presentati insieme al certificato del medico curante. In assenza del certificato l’Organizzazione non garantisce il controllo sui farmaci e declina qualsiasi tipo di responsabilità. In assenza di segnalazioni sanitarie dichiaro che l’iscritto/a non ha nessuna allergia, intolleranza alimentare o altre problematiche sanitarie

    COGNOME E NOME DEL GENITORE o di chi ne fa le veci (richiesto)

    CODICE FISCALE (richiesto)

    Preso atto del programma ,del regolamento, dell’autorizzazione alle immagini e ai trasporti, degli aspetti assicurativi e delle condizioni generali (che si possono legger sul sito www.tobeformazione.org/condizionicamp)

    CHIEDO che mio figlio/a sia iscritto/al To Be Leader Camp 2019
    MODALITA PAGAMENTO

    FIRMA DEL GENITORE o di chi ne fa le veci (obbligatoria)

    Trovi qui la brochure completa del campo estivo con il modulo di iscrizione

    Un Messaggio per Floriana e Davide
    per me o mio figlio

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    dall’ESTERO +39 06929399197

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