Iscrizione al Campo Estivo ” To Be Leader Camp”


To Be Leader Camp

Puoi compilare on-line il modulo o se preferisci puoi scaricare da qui il modulo ed inviarlo via mail a info@tobeformazione.org o via fax al 0692931468

CAMPO SCELTO (richiesto)

COGNOME DELL'ISCRITTO/A (richiesto)

NOME DELL'ISCRITTO/A (richiesto)

INDIRIZZO DELL'ISCRITTO/A (richiesto)

CAP(richiesto)

CITTA(richiesto) PROVINCIA (richiesto)

NATO/A A (richiesto)

IL (richiesto)

TELEFONO MAMMA (richiesto)

TELEFONO PAPA'

EMAIL(richiesto)

Desidero stare in camera con (max 3 nominativi)
COGNOME E NOME
COGNOME E NOME
COGNOME E NOME

\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\ SEGNALAZIONI SANITARIE \\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\\

E’ necessario segnare eventuali allergie, intolleranze alimentari o altre problematiche sanitarie e indicare eventualmente la necessità di somministrare farmaci che saranno presi in carico dal responsabile del campo e dovranno essere presentati insieme al certificato del medico curante. In assenza del certificato l’Organizzazione non garantisce il controllo sui farmaci e declina qualsiasi tipo di responsabilità. In assenza di segnalazioni sanitarie dichiaro che l’iscritto/a non ha nessuna allergia, intolleranza alimentare o altre problematiche sanitarie

COGNOME E NOME DEL GENITORE o di chi ne fa le veci (richiesto)

CODICE FISCALE (richiesto)

Preso atto del programma ,del regolamento, dell’autorizzazione alle immagini e ai trasporti, degli aspetti assicurativi e delle condizioni generali (che si possono legger sul sito www.tobeformazione.org/condizionicamp)

CHIEDO che mio figlio/a sia iscritto/al To Be Leader Camp 2019
MODALITA PAGAMENTO

FIRMA DEL GENITORE o di chi ne fa le veci (obbligatoria)

Trovi qui la brochure completa del campo estivo con il modulo di iscrizione